Connaissez-vous la dermatite atopique ?
Aussi appelée « eczéma atopique », cette maladie inflammatoire de la peau est très commune et d’apparition précoce (dès 3 mois). Elle touche entre 10 et 20% des nourrissons et régresse généralement spontanément avant l’adolescence. Il arrive néanmoins qu’elle apparaisse ou persiste chez certains adultes. Cette pathologie est la manifestation cutanée d’un phénomène appelé « atopie », qui est une réaction allergique excessive à certains allergènes de l’environnement. Les personnes touchées peuvent parfois présenter d’autres manifestations allergiques comme l’asthme ou le rhume des foins [1].
Cette maladie se manifeste sous la forme d’un eczéma, c’est-à-dire l’apparition de plaques rouges provoquant de fortes démangeaisons, et s’accompagne généralement de petites vésicules qui évoluent en formant des croûtes.
Avant l’âge d’un an, les lésions touchent surtout les joues, les membres ou le cuir chevelu. Entre un et deux ans, elles siègent préférentiellement sur la tête, le cou et les plis de flexion. A l’adolescence et chez l’adulte, les plaques affectent souvent les zones de plis, la tête et le cou. Il est fréquent que la peau s’épaississe et se dessèche [2].
L’évolution se présente comme une alternance de poussées, durant lesquelles les symptômes s’aggravent, et de phases de rémission.
Le traitement habituel des crises repose, entre autres, sur des applications cutanées de corticoïdes.
Il a été démontré que les cannabinoïdes modulent la réponse inflammatoire cutanée, en agissant au niveau des récepteurs cannabinoïdes présent à la surface des cellules de la peau. Par exemple, l’adelmidrol, une substance analogue de l’endocannabinoïde PEA, a montré son efficacité dans le traitement de la dermatite atopique [3]. Il a également été observé que le cannabidiol présentait une efficacité anti-inflammatoire dans un modèle expérimental de dermatite de contact [4].
Ainsi, même si ces résultats restent à confirmer par des études plus complètes, il semble que la modulation du système cannabinoïde cutané constitue une piste pleine de promesse pour la prise en charge de la dermatite atopique.
[1] https://www.vidal.fr/maladies/peau-cheveux-ongles/dermatite-eczema-atopique.html
[2] https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/eczema-atopique/reconnaitre-eczema-atopique
[3] Pulvirenti N, Nasca MR, Micali G. Topical adelmidrol 2% emulsion, a novel aliamide, in the treatment of mild atopic dermatitis in pediatric subjects: a pilot study. Acta Dermatovenerol Croat ADC. 2007;15(2):80-83.
[4] Petrosino S, Verde R, Vaia M, Allarà M, Iuvone T, Di Marzo V. Anti-inflammatory Properties of Cannabidiol, a Nonpsychotropic Cannabinoid, in Experimental Allergic Contact Dermatitis. J Pharmacol Exp Ther. 2018;365(3):652-663. doi:10.1124/jpet.117.244368
